비뇨기과 질환 사전
글 수 34
정의
자위행위나 성관계시 만족도 하고 오르가슴도 느끼지 만 정액이 요도 바깥으로 방출되지 않고 방광 내로 거 꾸로 올라가는 현상으로서, 남성불임의 원인이 되며 오르가즘과 같은 성감의 변화를 초래할 수도 있다.
원인
역사정은 조화로운 방광경부와 외요도괄약근의 수축 작용에 방해되는 요인, 즉, 이를 조절하는 신경계의 손상, 이 신경계를 억제하는 약물 등에 의해 발생한 다. 구체적으로 비뇨기 수술인 전립선비대증 치료로써 내 시경적 전립선절제술, 방광경부 절개술, 등은 과반수 정도 역사정을 일으킨다. 복부 수술의 경우 대장암 수 술, 복부 임파선 절제술, 요부 교감신경 절제술, 기 타 골반-회음부 수술에 의하여 아드레날린성 신경을 손상되면서 역사정을 초래하기도 하며, 척수손상의 경 우 많은 수에서 무사정이나 역사정과 같은 사정장애 를 보이며, 척추디스크의 교정수술 후에도 나타날 수 있다. 당뇨병의 합병증으로 흔히 말초신경염이 발생하 는데, 이것이 역사정을 유발할 수 있다. 파킨슨씨병, 다발성경화증과 같은 신경계의 병변이 해당된다. 알파아드레날린성 수용체 차단효과가 있는 항우울제 와 일부 고혈압 치료제와 같은 약물 복용시에도 역사 정이 일어난다. 이러한 약물은 복용을 중단하면 정상 사정으로 회복될 수 있다.
증상
사정시에 오르가즘은 있으나, 체외로 방출되는 정액 이 전혀 혹은 거의 없으며, 경우에 따라서 이차적으 로 사정시에 오르가즘을 포함한 성적 감흥이 약해진 다.
진단
역사정의 진단은 사정 직후 받은 소변에서 다량의 정 자를 발견함으로써 이루어진다. 정액내 과당치를 측정 해도 현저히 감소해 있으므로 쉽게 진단이 가능하다. 사정 직후 받은 소변이 희뿌옇거나 탁하면 역사정의 가능성이 있다. 또한 자율신경의 작용을 방해하는 약 물복용, 신경손상을 일으킬 수 있는 수술, 질환 등의 병력이 부가적으로 진단에 도움을 준다.
치료와 예방
역사정 현상은 교감신경 흥분제나 항우울제를 복용하 여 교정하며, 최소한 수주일간 복용해야 효과가 나타 난다. 이러한 약물치료가 실패하는 경우에는 불임을 해결하기 위하여, 추가적으로 중탄산소다를 복용하여 소변을 알칼리화시키고, 더불어 소변에서 정자를 채취 하는 과정이 필요하다.
자위행위나 성관계시 만족도 하고 오르가슴도 느끼지 만 정액이 요도 바깥으로 방출되지 않고 방광 내로 거 꾸로 올라가는 현상으로서, 남성불임의 원인이 되며 오르가즘과 같은 성감의 변화를 초래할 수도 있다.
원인
역사정은 조화로운 방광경부와 외요도괄약근의 수축 작용에 방해되는 요인, 즉, 이를 조절하는 신경계의 손상, 이 신경계를 억제하는 약물 등에 의해 발생한 다. 구체적으로 비뇨기 수술인 전립선비대증 치료로써 내 시경적 전립선절제술, 방광경부 절개술, 등은 과반수 정도 역사정을 일으킨다. 복부 수술의 경우 대장암 수 술, 복부 임파선 절제술, 요부 교감신경 절제술, 기 타 골반-회음부 수술에 의하여 아드레날린성 신경을 손상되면서 역사정을 초래하기도 하며, 척수손상의 경 우 많은 수에서 무사정이나 역사정과 같은 사정장애 를 보이며, 척추디스크의 교정수술 후에도 나타날 수 있다. 당뇨병의 합병증으로 흔히 말초신경염이 발생하 는데, 이것이 역사정을 유발할 수 있다. 파킨슨씨병, 다발성경화증과 같은 신경계의 병변이 해당된다. 알파아드레날린성 수용체 차단효과가 있는 항우울제 와 일부 고혈압 치료제와 같은 약물 복용시에도 역사 정이 일어난다. 이러한 약물은 복용을 중단하면 정상 사정으로 회복될 수 있다.
증상
사정시에 오르가즘은 있으나, 체외로 방출되는 정액 이 전혀 혹은 거의 없으며, 경우에 따라서 이차적으 로 사정시에 오르가즘을 포함한 성적 감흥이 약해진 다.
진단
역사정의 진단은 사정 직후 받은 소변에서 다량의 정 자를 발견함으로써 이루어진다. 정액내 과당치를 측정 해도 현저히 감소해 있으므로 쉽게 진단이 가능하다. 사정 직후 받은 소변이 희뿌옇거나 탁하면 역사정의 가능성이 있다. 또한 자율신경의 작용을 방해하는 약 물복용, 신경손상을 일으킬 수 있는 수술, 질환 등의 병력이 부가적으로 진단에 도움을 준다.
치료와 예방
역사정 현상은 교감신경 흥분제나 항우울제를 복용하 여 교정하며, 최소한 수주일간 복용해야 효과가 나타 난다. 이러한 약물치료가 실패하는 경우에는 불임을 해결하기 위하여, 추가적으로 중탄산소다를 복용하여 소변을 알칼리화시키고, 더불어 소변에서 정자를 채취 하는 과정이 필요하다.
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