성의학
글 수 140
에이즈란?
AIDS(Acquired Immunodeficiency Syndrome, 후천성 면역결핍증) 즉, HIV(Human Immunodeficiency Virus, 인체 면역결핍 바이러스)의 감염에 의해 일으키는 질환을 말한다. HIV에의한 감염은 면역계를 점진적으로 파괴하고 기회감염에 대한 감수성을 증가시켜 HIV 환자의 80%가 HIV 이외의 감염으로 사망하게 된다.
--------------------------------------------------
인체 면역결핍 바이러스란?
HIV(Human Immunodeficiency Virus, 인체 면역결핍 바이러스) 즉, HIV는 레트로바이러스(retrovirus)의 일종인 렌티바이러스(lentivirus)의 하나로 동물에서 면역억제 질환을 일으킨다. HIV는 HIV-1과 HIV-2 두 종류의 type이 발견되었고 유전적 변이가 심하여 대륙별 국가별로 지역에 따라 분포하는 subtype이 다르다.
-------------------------------------------------
감염현황
세계에이즈 감염현황
세계보건기구의 2000년 12월 AIDS 역학통계에 의하면 전세계적으로 약 3610만 명이 HIV/AIDS에 감염된 채로 살고 있다. 2000년에만 약 530만 명이 새로 HIV에 감염되었으며 대략 300만 명이 AIDS로 사망했다.
우리나라 에이즈감염현황
2000년 12월 AIDS 역학통계에 의하면 총 감염자수는 1280명이며 남자 1,118명, 여성 162명이 HIV/AIDS에 감염된 채로 살고 있다. 감염자중 환자수는 197명이며 사망자수는 286명이다.
--------------------------------------------------
에이즈 전염경로
(HIV 전염의 경로)
HIV는 다음에 의해 퍼져나가는 것으로 생각된다
1) 성적 접촉 ( 항문성교, 오럴섹스, 이성간의 질성교)
2) 혈액을 통한 감염 ( 수혈등 혈액제제 , 상처를 통하여)
3) 마약등 약물의 주입한 주사기를 함께 사용
4) 수직감염; 임신/출산 또는 수유를 통한 어머니에서 아기로의 전염
해석: HIV는 혈액, 정액, 타액, 눈물, 신경조직, 모유, 질 분비액 등에서 발견되었다. 감염경로도 위에서 이야기한 다른 감염경로는 없었다. 따라서 에이즈환자와 같이 생활한다고 하더라도 성적 접촉만 없다면 감염될 위험은 없다.
--------------------------------------------------
에이즈 전염의 예방
HIV를 예방하기 위해서는 다음 조치들이 중요하다.
1) 잘모르는 불특정상대와는 성행위를 피한다.
2) 어쩔 수 없을 경우에는 성교 시에는 항상 콘돔을 사용한다. 평소 콘돔을 바르게 사용하는 법을 알아둔다.
3) 주사기와 같은 약물 도구들을 다른 사람과 하게 사용하지 않는다.
감염자가 할 일
만일 자신이 HIV 양성이라는 판정이 나왔다면
1) 당황하지말고 일단 애인이나 배우자에게 HIV 검사를 받도록 한다.
2) 만약 본인이 HIV 양성이라면 헌혈을 하지 않는다.
3) 타인과 성관계를 할 때는 반듯이 콘돔을 사용한다.
4) 균형있는 식사와 규칙적 운동하여 건강을 유지하도록 한다.
에이즈진단
HIV는 면역계를 약화시키고 후천성 면역결핍증(AIDS)을 일으키는 바이러스이다. HIV 감염은 혈액 검사로 간단히 진단할 수 있다.
HIV 감염을 진단하는 데에는 두 가지 검사가 사용된다.
1) 바이러스에 대하여 인체가 생산하는 HIV-특이 항체가 존재하는지를 알아보는 ELISA (enzyme-linked immunoabsorbent assay)라는 검사
2) 바이러스 자체의 존재여부를 감지하는 웨스턴블랏(Western Blot) 검사
해설 : 만일 자신이 HIV 감염되었다고 의심이 되면, 병원에서는 혈액검사를 하게된다. 먼저 ELISA( HIV에 대한 항체가 존재하는지를 감지하는 검사) 검사를 받는다. 이때 검사결과가 양성이라면 정밀검사로 웨스턴블랏(Western Blot)검사를 시행하여 확진한다.
--------------------------------------------------
에이즈 신체적 증상
감염초기
HIV 감염 직후에는 특별한 증상이 없는 사람들이 많다. 에이즈감염의 문제점은 HIV에 감염되었더라도 초기증상들이 인플루엔자(독감)와 비슷하기 때문에 자신이 HIV에 감염되었다는 것을 모르는체 넘어가는 경우가 많다. 통상 신체접촉이후 감염이 되었다면 3-6주 안에 약 50-70%의 사람들에서 급성 HIV 증후군이 나타난다. 약 1주 정도 지속되며, 발열, 인후통, 피로감, 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등의 증상을 나타낸다.
에이즈 감염후 몸 속에서는?
급성감염 단계에서는 바이러스(HIV)가 온 몸, 특히 림프조직으로 퍼진다. 초기 신체에 퍼저나가는 단계에서 바이러스 부하(Viral load)가 최고에 달한다. 바이러스 부하란 혈액 중에 순환하는 HIV의 수를 나타내며 질병의 진행 속도를 예측하는 데에 사용된다. 바이러스 부하의 값이 높을수록 AIDS가 발병할 가능성이 더 커진다. 면역계가 감염에 반응하기 시작하면 바이러스 부하는 떨어지기 시작한다. CD4 세포의 숫자는 인체가 감염에 대항할 수 있게 해주는 특별한 백혈구 수를 알아보는 방법이다. HIV가 바이러스 복제의 과정을 통해 CD4-세포군을 직접 공격한다. 따라서 초기 감염단계에서 CD4-세포수는 급격하게 감소한다. CD4 세포의 수를 알아봄으로써 면역계가 얼마나 건강한지를 알 수 있다. CD4 세포의 수가 적을수록 인체는 기회감염에 대하여 더 잘 걸린다.
에이즈증상
급성기 증상
발열 인후
감염
림프선 팽대
두통
관절 및 근육통
피로감 또는 무기력감
식욕감퇴 또는 체중감소
오심, 구토, 설사
피부 질환과 신경계 및 척추 이상
--------------------------------------------------
에이즈환자
에이즈에 감염후 증상이 나타나는 단계
신체적 증상
HIV 감염이 진행되면서 림프선이 붓는다, 혀에 흰 반점이 나타난다, 이유없이 멍이 든다 , 피가 난다 등의 다양한 신체적 증상을 겪기 시작한다. CD4 세포의 수가 매우 낮게 떨어지면서 면역계가 약해져서 뉴모시스티스 카리니 폐렴(Pneumocystis carinii pneumonia, PCP), 카포시 육종(Kaposi's sarcoma), 소모성 증후군이라고 하는 심한 체중감소 등과 같은 소위 기회감염에 잘 걸리게 된다.
몸 속에서는 어떤 일이 진행되는가?
HIV 감염의 진행기에는 혈액 중의 HIV 수준이 급격히 증가하고 CD4-세포수가 매우 낮은 수준으로 감소합니다.
CD4-세포 수가 200 세포/mm3 이하로 떨어지면 바로 AIDS환자로 진단 된다. 그러나, CD4 세포 수가 200 세포/mm3 이상이더라도 PCP와 같은 기회감염이 있으면 AIDS 환자로 진단할수 있다. AIDS를 확진하기 전에 혈청 중에 HIV-RNA검사를 한다.
--------------------------------------------------
에이즈-정의 질환은 다음의 네 개의 범주로 나눌 수 있습니다.
1) 기회 감염
기회 감염은 건강한 인체라면 쉽게 막아낼 수 있는 세균, 바이러스, 기타 원생동물 등에 의하여 생긴다. 자주 발생하는 기회 감염에는 뉴모시스티스 카리니 (Pneumocystis carinii 라고 불리는 폐렴의 한 형태와 톡소플라스마증(toxoplasmosis)이라는 중추 신경계 감염 및 폐, 골수, 간에 영향을 주는 감염인 조형결핵균(mycobacterium avium) 복합감염 등이 있다.
2) 뇌 신경 질환
HIV 질환이 진행되면서 많은 수에서 신경과 질환을 경험하게된다. 복잡한 업무를 수행하거나 집중하는 능력이 떨어지고 지각력과 기억력 감퇴를 가져온다.
3) 특정 암
카포시 육종(Kaposi's sarcoma)은 에이즈와 관련이 있는 암이며, HIV에 감염된 동성연애자인 남성에게서 주로 나타난다. 카포시 육종은 대개 피부병변으로 나타나며, 림프선, 위장관과 폐에도 영향을 줄 수 있다.
4) HIV 소모성 증후군
소모성이란 신체적 활동량이 늘지않았는데도 체중(즉, 근육과 지방)이 10% 이상 감소하는 것을 말한다. 감염 환자의 80% 정도가 소모성 증후군을 보인다. 영양결핍(즉, 부적절한 영양상태)으로 인하며 식욕을 잃고 먹지 않거나 잦은 설사와 구토에 시달릴 때 일어난다.
--------------------------------------------------
에이즈진행
에이즈 질환의 진행은 감염된 에이즈바이러스 균종과 각 개인의 면역체계이 저항력에 따라 달라진다. 에이즈 보균자의 80-90%가 약 10년을 산다. 5-10%(rapid progressors)는 3-5년정도 만 살기도 한다. 나머지 5%(long-term non-progressors)는 7년 이상 질병이 진행되지 않고 지낸다.
AIDS(Acquired Immunodeficiency Syndrome, 후천성 면역결핍증) 즉, HIV(Human Immunodeficiency Virus, 인체 면역결핍 바이러스)의 감염에 의해 일으키는 질환을 말한다. HIV에의한 감염은 면역계를 점진적으로 파괴하고 기회감염에 대한 감수성을 증가시켜 HIV 환자의 80%가 HIV 이외의 감염으로 사망하게 된다.
--------------------------------------------------
인체 면역결핍 바이러스란?
HIV(Human Immunodeficiency Virus, 인체 면역결핍 바이러스) 즉, HIV는 레트로바이러스(retrovirus)의 일종인 렌티바이러스(lentivirus)의 하나로 동물에서 면역억제 질환을 일으킨다. HIV는 HIV-1과 HIV-2 두 종류의 type이 발견되었고 유전적 변이가 심하여 대륙별 국가별로 지역에 따라 분포하는 subtype이 다르다.
-------------------------------------------------
감염현황
세계에이즈 감염현황
세계보건기구의 2000년 12월 AIDS 역학통계에 의하면 전세계적으로 약 3610만 명이 HIV/AIDS에 감염된 채로 살고 있다. 2000년에만 약 530만 명이 새로 HIV에 감염되었으며 대략 300만 명이 AIDS로 사망했다.
우리나라 에이즈감염현황
2000년 12월 AIDS 역학통계에 의하면 총 감염자수는 1280명이며 남자 1,118명, 여성 162명이 HIV/AIDS에 감염된 채로 살고 있다. 감염자중 환자수는 197명이며 사망자수는 286명이다.
--------------------------------------------------
에이즈 전염경로
(HIV 전염의 경로)
HIV는 다음에 의해 퍼져나가는 것으로 생각된다
1) 성적 접촉 ( 항문성교, 오럴섹스, 이성간의 질성교)
2) 혈액을 통한 감염 ( 수혈등 혈액제제 , 상처를 통하여)
3) 마약등 약물의 주입한 주사기를 함께 사용
4) 수직감염; 임신/출산 또는 수유를 통한 어머니에서 아기로의 전염
해석: HIV는 혈액, 정액, 타액, 눈물, 신경조직, 모유, 질 분비액 등에서 발견되었다. 감염경로도 위에서 이야기한 다른 감염경로는 없었다. 따라서 에이즈환자와 같이 생활한다고 하더라도 성적 접촉만 없다면 감염될 위험은 없다.
--------------------------------------------------
에이즈 전염의 예방
HIV를 예방하기 위해서는 다음 조치들이 중요하다.
1) 잘모르는 불특정상대와는 성행위를 피한다.
2) 어쩔 수 없을 경우에는 성교 시에는 항상 콘돔을 사용한다. 평소 콘돔을 바르게 사용하는 법을 알아둔다.
3) 주사기와 같은 약물 도구들을 다른 사람과 하게 사용하지 않는다.
감염자가 할 일
만일 자신이 HIV 양성이라는 판정이 나왔다면
1) 당황하지말고 일단 애인이나 배우자에게 HIV 검사를 받도록 한다.
2) 만약 본인이 HIV 양성이라면 헌혈을 하지 않는다.
3) 타인과 성관계를 할 때는 반듯이 콘돔을 사용한다.
4) 균형있는 식사와 규칙적 운동하여 건강을 유지하도록 한다.
에이즈진단
HIV는 면역계를 약화시키고 후천성 면역결핍증(AIDS)을 일으키는 바이러스이다. HIV 감염은 혈액 검사로 간단히 진단할 수 있다.
HIV 감염을 진단하는 데에는 두 가지 검사가 사용된다.
1) 바이러스에 대하여 인체가 생산하는 HIV-특이 항체가 존재하는지를 알아보는 ELISA (enzyme-linked immunoabsorbent assay)라는 검사
2) 바이러스 자체의 존재여부를 감지하는 웨스턴블랏(Western Blot) 검사
해설 : 만일 자신이 HIV 감염되었다고 의심이 되면, 병원에서는 혈액검사를 하게된다. 먼저 ELISA( HIV에 대한 항체가 존재하는지를 감지하는 검사) 검사를 받는다. 이때 검사결과가 양성이라면 정밀검사로 웨스턴블랏(Western Blot)검사를 시행하여 확진한다.
--------------------------------------------------
에이즈 신체적 증상
감염초기
HIV 감염 직후에는 특별한 증상이 없는 사람들이 많다. 에이즈감염의 문제점은 HIV에 감염되었더라도 초기증상들이 인플루엔자(독감)와 비슷하기 때문에 자신이 HIV에 감염되었다는 것을 모르는체 넘어가는 경우가 많다. 통상 신체접촉이후 감염이 되었다면 3-6주 안에 약 50-70%의 사람들에서 급성 HIV 증후군이 나타난다. 약 1주 정도 지속되며, 발열, 인후통, 피로감, 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등의 증상을 나타낸다.
에이즈 감염후 몸 속에서는?
급성감염 단계에서는 바이러스(HIV)가 온 몸, 특히 림프조직으로 퍼진다. 초기 신체에 퍼저나가는 단계에서 바이러스 부하(Viral load)가 최고에 달한다. 바이러스 부하란 혈액 중에 순환하는 HIV의 수를 나타내며 질병의 진행 속도를 예측하는 데에 사용된다. 바이러스 부하의 값이 높을수록 AIDS가 발병할 가능성이 더 커진다. 면역계가 감염에 반응하기 시작하면 바이러스 부하는 떨어지기 시작한다. CD4 세포의 숫자는 인체가 감염에 대항할 수 있게 해주는 특별한 백혈구 수를 알아보는 방법이다. HIV가 바이러스 복제의 과정을 통해 CD4-세포군을 직접 공격한다. 따라서 초기 감염단계에서 CD4-세포수는 급격하게 감소한다. CD4 세포의 수를 알아봄으로써 면역계가 얼마나 건강한지를 알 수 있다. CD4 세포의 수가 적을수록 인체는 기회감염에 대하여 더 잘 걸린다.
에이즈증상
급성기 증상
발열 인후
감염
림프선 팽대
두통
관절 및 근육통
피로감 또는 무기력감
식욕감퇴 또는 체중감소
오심, 구토, 설사
피부 질환과 신경계 및 척추 이상
--------------------------------------------------
에이즈환자
에이즈에 감염후 증상이 나타나는 단계
신체적 증상
HIV 감염이 진행되면서 림프선이 붓는다, 혀에 흰 반점이 나타난다, 이유없이 멍이 든다 , 피가 난다 등의 다양한 신체적 증상을 겪기 시작한다. CD4 세포의 수가 매우 낮게 떨어지면서 면역계가 약해져서 뉴모시스티스 카리니 폐렴(Pneumocystis carinii pneumonia, PCP), 카포시 육종(Kaposi's sarcoma), 소모성 증후군이라고 하는 심한 체중감소 등과 같은 소위 기회감염에 잘 걸리게 된다.
몸 속에서는 어떤 일이 진행되는가?
HIV 감염의 진행기에는 혈액 중의 HIV 수준이 급격히 증가하고 CD4-세포수가 매우 낮은 수준으로 감소합니다.
CD4-세포 수가 200 세포/mm3 이하로 떨어지면 바로 AIDS환자로 진단 된다. 그러나, CD4 세포 수가 200 세포/mm3 이상이더라도 PCP와 같은 기회감염이 있으면 AIDS 환자로 진단할수 있다. AIDS를 확진하기 전에 혈청 중에 HIV-RNA검사를 한다.
--------------------------------------------------
에이즈-정의 질환은 다음의 네 개의 범주로 나눌 수 있습니다.
1) 기회 감염
기회 감염은 건강한 인체라면 쉽게 막아낼 수 있는 세균, 바이러스, 기타 원생동물 등에 의하여 생긴다. 자주 발생하는 기회 감염에는 뉴모시스티스 카리니 (Pneumocystis carinii 라고 불리는 폐렴의 한 형태와 톡소플라스마증(toxoplasmosis)이라는 중추 신경계 감염 및 폐, 골수, 간에 영향을 주는 감염인 조형결핵균(mycobacterium avium) 복합감염 등이 있다.
2) 뇌 신경 질환
HIV 질환이 진행되면서 많은 수에서 신경과 질환을 경험하게된다. 복잡한 업무를 수행하거나 집중하는 능력이 떨어지고 지각력과 기억력 감퇴를 가져온다.
3) 특정 암
카포시 육종(Kaposi's sarcoma)은 에이즈와 관련이 있는 암이며, HIV에 감염된 동성연애자인 남성에게서 주로 나타난다. 카포시 육종은 대개 피부병변으로 나타나며, 림프선, 위장관과 폐에도 영향을 줄 수 있다.
4) HIV 소모성 증후군
소모성이란 신체적 활동량이 늘지않았는데도 체중(즉, 근육과 지방)이 10% 이상 감소하는 것을 말한다. 감염 환자의 80% 정도가 소모성 증후군을 보인다. 영양결핍(즉, 부적절한 영양상태)으로 인하며 식욕을 잃고 먹지 않거나 잦은 설사와 구토에 시달릴 때 일어난다.
--------------------------------------------------
에이즈진행
에이즈 질환의 진행은 감염된 에이즈바이러스 균종과 각 개인의 면역체계이 저항력에 따라 달라진다. 에이즈 보균자의 80-90%가 약 10년을 산다. 5-10%(rapid progressors)는 3-5년정도 만 살기도 한다. 나머지 5%(long-term non-progressors)는 7년 이상 질병이 진행되지 않고 지낸다.
