성의학
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몇 번에 걸쳐 남성과 여성 생식기계통의 구조 및 발생에 대해 글을 올리고자 합니다. 글의 수준은 의과대학생용 강의 수준 이상입니다. 현 상태에서는 우선 본문만을 올리도록 하겠습니다.
추후에 관련된 그림이나 조직 사진도 올릴 것이고, 본문 내용 중에 보충 설명이 필요한 부분은 클릭하여 볼 수 있도록 보완할 예정입니다. 이 글을 읽으시는 분들의 많은 충고를 부탁드립니다.
집필자
박형우(朴瀅雨), 의학박사 [Hyoung Woo Park, M.D., Ph.D.]
연세대학교 의과대학 해부학교실 교수
연세대학교 의과대학 동은의학박물관 관장
한국 성과학 연구소 연구원
전 공 - 인체발생학 및 기형학
부전공 - 우리나라 서양의학 도입사, 북한의 의학
남성생식기계통
남성생식기계통(男性生殖器系統, male reproductive system)은 성선, 생식관, 부생식선 및 외생식기 등 기능이 다소 다른 4 부류의 구조들로 이루어진다.
1쌍의 성선(性腺, sex gland)인 고환(testis)은 남성의 성세포인 정자를 만들어 내는 외분비선으로서 뿐 아니라 성세포의 형성 및 성장, 부생식선의 기능, 이차성징 등에 관계되는 남성호르몬인 테스토스테론(testosterone)을 분비하는 내분비선으로서도 작용한다. 성세포는 세포의 분비물이 아니라 세관 내에서 형성되기에 고환을 세포형성기관(cytogenic organ)이라 부르기도 한다.
길고 복잡한 생식관(生殖管, genital ducts)은 고환에서 음경까지 뻗어 있다. 생식관은 고환에서 형성된 성세포의 성숙을 도우며 배출될 때까지 이를 저장한다. 고환 속의 곡정세관(convoluted seminiferous tubule)에서 형성된 정자는 직정세관(straight seminiferous tubule)을 통해 고환망(rete testis)으로 모인다. 망에서 나온 15-20개의 고환수출세관(ductuli efferentes)은 부고환관(ductus epididymidis)으로 이어지며 정관(ductus deferens)을 통해 요도로 열린다.
부생식선(副生殖腺, accessory genital glands)은 성세포를 운반하는 액체를 만들어 낸다. 성교 중 부생식선 벽의 평활근이 반사적으로 수축하여 선에서의 분비물과 성세포의 혼합액인 정액(精液, semen)이 음경에서 강렬하게 외부로 배출되며 이를 사정(射精, ejaculation)이라 한다. 인간에는 정낭(seminal vesicle), 전립선(prostate), 요도구선(bulbourethral gland) 등이 있다.
외생식기(外生殖器, external genitalia)에는 교접기관(copulatory organ)인 음경(penis)과 고환을 포함하고 있는 음낭(scrotum)이 있다.
Ⅰ. 고 환
고환(睾丸, testis)은 복부에 위치한 미분화 성선(indifferent gonad)으로부터 발달하지만 발생 중 하방으로 이동하여 출생 후에는 양쪽 대퇴 사이의 음낭 속에 놓인다.
음낭(陰囊, scrotum)은 다소 변형된 피부로 덮여 있다. 음낭의 표피는 상태에 따라 두께가 변하며 신체의 다른 부위보다 색소가 더 발달해 있다. 진피에는 약간의 모낭이 있고 큰 피지선 및 한선이 포함되어 있다. 피하조직에는 육양막(dartos tunic)을 이루는 두꺼운 평활근육층이 포함되어 있으나 지방세포는 없다. 음낭의 벽은 표면적이 상당히 넓기 때문에 그 속에 들어 있는 고환이 신체 심부 보다 약간 낮은 온도에 있게 된다. 이러한 낮은 온도는 인간에서 성세포의 생산에 중요하다. 추운 곳에 노출되거나 어떤 자극이 가해지면 육양막이 수축하여 음낭이 작아지고 벽에는 주름이 뚜렷해진다.
음낭 속에서 고환은 긴 끈 같은 구조인 정삭(精索, spermatic cord)에 매달려 있다. 고환과 그 후면에 밀착되어 있는 부고환은 발생 중 고환의 하강과 함께 복막에서 유래한 장막성 주머니(serous sac)인 고환초막(tunica vaginalis)에 의해 전측과 외측이 둘러싸여 있다. 초막은 음낭의 벽 및 중격(septum)을 덮는 벽측판(parietal layer)과 고환의 3/4이상 및 부고환을 덮는 장측판(visceral layer)으로 이루어진다. 두 판은 혈관과 신경이 출입하는 고환의 후측연을 따라 연속된다. 장측판은 배자에서 성선의 원기를 덮는 체강상피(celomic epithelium)의 잔유물이다. 장측판의 심측에는 고환의 두꺼운 피막인 고환백막이 있다. 각 초막 속에는 충분한 양의 장액이 포함되어 있어 막이 마찰되지 않고 자유로이 움직이게 해주며, 따라서 압력(pressure)에 예민한 고환이 자유로이 움직일 수 있게 된다.
1. 고환의 일반적인 구조
성인의 고환은 무게가 약 12 g인 난원형의 기관이며, 길이는 4.5 ㎝, 폭은 2.5 ㎝, 전후직경은 3 ㎝이다. 고환은 두께가 0.5 ㎜인 두꺼운 섬유성 피막인 고환백막(睾丸白膜, tunica albuginea)으로 둘러싸여 있는 복합관포상선(compound tubular gland)이다. 고환의 후연에서 백막이 두꺼워져 고환종격(睾丸縱隔, mediastinum testis)을 형성하며 고환을 출입하는 관, 혈관, 림프관, 신경 등이 통과한다. 종격에서 고환중격(睾丸中膈, testicular septum)이라 부르는 얇은 섬유성 판이 나와 백막을 향해 방사상으로 뻗으며, 이것에 의해 고환이 약 250개의 추체 모양의 고환소엽(睾丸小葉, lobuli testis)으로 나뉜다. 소엽은 종격 쪽의 부분이 좁다. 중격은 종격에서는 완전하지만 고환의 주변부에서 불완전하기 때문에 이곳에서 소엽이 서로 통해 있다.
각 소엽은 상당히 꼬여 있는 14개의 곡정세관으로 이루어진다. 각 세관은 폭이 150-250 ㎛, 길이가 3070 ㎝로서 하나의 고환에서 전체 세관의 길이는 약 255 m나 된다. 극도로 구불구불한 세관이 바로 고환의 외분비부를 이룬다. 세관은 양쪽 끝이 고환망으로 열리는 고리 모양이지만 때로 끝이 막혀 있거나 분지를 내어 그물 모양을 나타내기도 한다. 종격 쪽으로 이어지면서 세관은 관강이 좁아지며 생식관의 첫 부분인 직정세관(直精細管, straight semimiferous tubule)으로 이어지며, 결국 종격의 속의 고환망(睾丸網, rete testis)으로 모인다.
백막의 내면에는 소성 결합조직층인 맥관성막(脈管性膜, tunica vasculosa testis)이 있으며 많은 혈관이 발달해 있다. 이와 유사한 결합조직이 고환 내의 세관 사이의 간질로 뻗는다. 세관 사이의 결합조직에는 섬유모세포(fibroblast), 대식세포(macrophage), 비만세포(mast cell), 혈관주위중간엽세포(perivascular mesenchymal cell) 및 상피 모양의 간질세포(interstitial cell of Leyding)가 있다. 간질세포는 고환의 내분비부를 이룬다.
몇 번에 걸쳐 남성과 여성 생식기계통의 구조 및 발생에 대해 글을 올리고자 합니다. 글의 수준은 의과대학생용 강의 수준 이상입니다. 현 상태에서는 우선 본문만을 올리도록 하겠습니다.
추후에 관련된 그림이나 조직 사진도 올릴 것이고, 본문 내용 중에 보충 설명이 필요한 부분은 클릭하여 볼 수 있도록 보완할 예정입니다. 이 글을 읽으시는 분들의 많은 충고를 부탁드립니다.
집필자
박형우(朴瀅雨), 의학박사 [Hyoung Woo Park, M.D., Ph.D.]
연세대학교 의과대학 해부학교실 교수
연세대학교 의과대학 동은의학박물관 관장
한국 성과학 연구소 연구원
전 공 - 인체발생학 및 기형학
부전공 - 우리나라 서양의학 도입사, 북한의 의학
남성생식기계통
남성생식기계통(男性生殖器系統, male reproductive system)은 성선, 생식관, 부생식선 및 외생식기 등 기능이 다소 다른 4 부류의 구조들로 이루어진다.
1쌍의 성선(性腺, sex gland)인 고환(testis)은 남성의 성세포인 정자를 만들어 내는 외분비선으로서 뿐 아니라 성세포의 형성 및 성장, 부생식선의 기능, 이차성징 등에 관계되는 남성호르몬인 테스토스테론(testosterone)을 분비하는 내분비선으로서도 작용한다. 성세포는 세포의 분비물이 아니라 세관 내에서 형성되기에 고환을 세포형성기관(cytogenic organ)이라 부르기도 한다.
길고 복잡한 생식관(生殖管, genital ducts)은 고환에서 음경까지 뻗어 있다. 생식관은 고환에서 형성된 성세포의 성숙을 도우며 배출될 때까지 이를 저장한다. 고환 속의 곡정세관(convoluted seminiferous tubule)에서 형성된 정자는 직정세관(straight seminiferous tubule)을 통해 고환망(rete testis)으로 모인다. 망에서 나온 15-20개의 고환수출세관(ductuli efferentes)은 부고환관(ductus epididymidis)으로 이어지며 정관(ductus deferens)을 통해 요도로 열린다.
부생식선(副生殖腺, accessory genital glands)은 성세포를 운반하는 액체를 만들어 낸다. 성교 중 부생식선 벽의 평활근이 반사적으로 수축하여 선에서의 분비물과 성세포의 혼합액인 정액(精液, semen)이 음경에서 강렬하게 외부로 배출되며 이를 사정(射精, ejaculation)이라 한다. 인간에는 정낭(seminal vesicle), 전립선(prostate), 요도구선(bulbourethral gland) 등이 있다.
외생식기(外生殖器, external genitalia)에는 교접기관(copulatory organ)인 음경(penis)과 고환을 포함하고 있는 음낭(scrotum)이 있다.
Ⅰ. 고 환
고환(睾丸, testis)은 복부에 위치한 미분화 성선(indifferent gonad)으로부터 발달하지만 발생 중 하방으로 이동하여 출생 후에는 양쪽 대퇴 사이의 음낭 속에 놓인다.
음낭(陰囊, scrotum)은 다소 변형된 피부로 덮여 있다. 음낭의 표피는 상태에 따라 두께가 변하며 신체의 다른 부위보다 색소가 더 발달해 있다. 진피에는 약간의 모낭이 있고 큰 피지선 및 한선이 포함되어 있다. 피하조직에는 육양막(dartos tunic)을 이루는 두꺼운 평활근육층이 포함되어 있으나 지방세포는 없다. 음낭의 벽은 표면적이 상당히 넓기 때문에 그 속에 들어 있는 고환이 신체 심부 보다 약간 낮은 온도에 있게 된다. 이러한 낮은 온도는 인간에서 성세포의 생산에 중요하다. 추운 곳에 노출되거나 어떤 자극이 가해지면 육양막이 수축하여 음낭이 작아지고 벽에는 주름이 뚜렷해진다.
음낭 속에서 고환은 긴 끈 같은 구조인 정삭(精索, spermatic cord)에 매달려 있다. 고환과 그 후면에 밀착되어 있는 부고환은 발생 중 고환의 하강과 함께 복막에서 유래한 장막성 주머니(serous sac)인 고환초막(tunica vaginalis)에 의해 전측과 외측이 둘러싸여 있다. 초막은 음낭의 벽 및 중격(septum)을 덮는 벽측판(parietal layer)과 고환의 3/4이상 및 부고환을 덮는 장측판(visceral layer)으로 이루어진다. 두 판은 혈관과 신경이 출입하는 고환의 후측연을 따라 연속된다. 장측판은 배자에서 성선의 원기를 덮는 체강상피(celomic epithelium)의 잔유물이다. 장측판의 심측에는 고환의 두꺼운 피막인 고환백막이 있다. 각 초막 속에는 충분한 양의 장액이 포함되어 있어 막이 마찰되지 않고 자유로이 움직이게 해주며, 따라서 압력(pressure)에 예민한 고환이 자유로이 움직일 수 있게 된다.
1. 고환의 일반적인 구조
성인의 고환은 무게가 약 12 g인 난원형의 기관이며, 길이는 4.5 ㎝, 폭은 2.5 ㎝, 전후직경은 3 ㎝이다. 고환은 두께가 0.5 ㎜인 두꺼운 섬유성 피막인 고환백막(睾丸白膜, tunica albuginea)으로 둘러싸여 있는 복합관포상선(compound tubular gland)이다. 고환의 후연에서 백막이 두꺼워져 고환종격(睾丸縱隔, mediastinum testis)을 형성하며 고환을 출입하는 관, 혈관, 림프관, 신경 등이 통과한다. 종격에서 고환중격(睾丸中膈, testicular septum)이라 부르는 얇은 섬유성 판이 나와 백막을 향해 방사상으로 뻗으며, 이것에 의해 고환이 약 250개의 추체 모양의 고환소엽(睾丸小葉, lobuli testis)으로 나뉜다. 소엽은 종격 쪽의 부분이 좁다. 중격은 종격에서는 완전하지만 고환의 주변부에서 불완전하기 때문에 이곳에서 소엽이 서로 통해 있다.
각 소엽은 상당히 꼬여 있는 14개의 곡정세관으로 이루어진다. 각 세관은 폭이 150-250 ㎛, 길이가 3070 ㎝로서 하나의 고환에서 전체 세관의 길이는 약 255 m나 된다. 극도로 구불구불한 세관이 바로 고환의 외분비부를 이룬다. 세관은 양쪽 끝이 고환망으로 열리는 고리 모양이지만 때로 끝이 막혀 있거나 분지를 내어 그물 모양을 나타내기도 한다. 종격 쪽으로 이어지면서 세관은 관강이 좁아지며 생식관의 첫 부분인 직정세관(直精細管, straight semimiferous tubule)으로 이어지며, 결국 종격의 속의 고환망(睾丸網, rete testis)으로 모인다.
백막의 내면에는 소성 결합조직층인 맥관성막(脈管性膜, tunica vasculosa testis)이 있으며 많은 혈관이 발달해 있다. 이와 유사한 결합조직이 고환 내의 세관 사이의 간질로 뻗는다. 세관 사이의 결합조직에는 섬유모세포(fibroblast), 대식세포(macrophage), 비만세포(mast cell), 혈관주위중간엽세포(perivascular mesenchymal cell) 및 상피 모양의 간질세포(interstitial cell of Leyding)가 있다. 간질세포는 고환의 내분비부를 이룬다.
