청소년과 성인에 있어서도 비슷한 증상과 증세들이 존재한다. 주증상은 해부학적으로는 정상이나 자신의 해부학적 성에 대해 부적함과 지속적인 불편을 느껴 반대 성의 사람이 되기를 희망한다. 그들은 반대되는 성으로서 살거나, 대우 받기를 원하며, 또한 반대성의 성징들을 얻기 위해 호르몬 치료와 수술을 받고자 노력한다.

이들은 같은 성의 의복을 입는 것에 불편을 느끼고 반대의 성의 옷을 즐겨입으며 심지어 자신의 생식기를 떼어 버리거나 다른 2차상징들을 제거하기를 바란다.

남성은 에스트로겐을 복용하여 유방과 여성적인 몸매를 만들려고 하고, 남성적 털을 제거하기 위하여 전기 융해술을 시술받기도 하며, 그들의 고환과 음경을 제거하기 위하여 수술을 받고, 인공적인 질을 만들기도 한다.

여성은 그들의 유방을 붕대로 감거나 수술로 제거하기도 하고, 자궁절제술과 난소절제술을 시행하기도 한다. 테스토스테게 만들며, 인공적인 음경을 만드는 수술을 하기도 한다.

성전환증 환자들은 흔히 불안이나 우울증상을 동반하며, 간혹 자살기도나 생식기의 절단 등의 행동을 보이기도 한다. 의상도착증에서도 이 장애가 발생될 수 있다. 진단은 사춘기 이후에 이와 같은 장애가 최소한2년 이상 계속될때 내려진다. 정신분열증과 같은 정신질환에 의한 망상이 아닌지 혹은 신체적 증상이나 유전적 이상인지 등을 잘 감별해야 한다.

경과는 만성이고 경감되지는  않는다. 성적 동일성 장애의 치료는 복잡하고 매우 어렵다. 대부분 환자들은 절대 변치 않을 고정된 관념과 가치관을 가지고 있다. 정신치료를 시도할 수 있으나 그것은 동반되는 우울증이나 불안감을 치료하는데 주 목적이 있다.

어려울 때는 성전환 수술을 하도록 한다. 수술적 치료는 결정적이고 돌이킬수 없는 문제이므로 수술전 엄격한 사전 평가를 하는 것이 좋다.
수술기준으로
1) 최소한 3개월에서 1년이상 반대 성으로서의 생활에 보도록 하고
2) 호르몬 치료를 통해 자신의 변화를 경험하는 사전과정을 밟도록 한다.
이상의 노력도 불구하고 환자가 수술하기를 원할 경우에만 성전환수술을 허용하는 것이 바람직 하다. 수술후 예후는 70-80%에서 만족스럽다는 보고가 있으나 아직도 논란의 소지가 많은 시술이다.
이 게시물을